 En el caso que un Asegurado requiera atención médica ambulatoria y/o hospitalización electiva fuera de Panamá, el mismo deberá solicitar pre-autorización a la Compañía y presentar junto con dicha pre-autorización carta del médico tratante en Panamá donde se resuma el caso clínico, propósito específico del viaje, centro hospitalario escogido y nombre del médico tratante.
Se establece que si el Asegurado requiera ser atendido fuera de la República de Panamá y dicha atención ha sido aprobada por la Compañía, el mismo deberá usar un Hospital, Centro Médico, Médicos o cualquier proveedor de servicios de salud perteneciente a la Red de Proveedores Internacionales de la Compañía. Antes de recibir la atención médica el Asegurado esta en el deber de confirmar y pre-autorizar con la Compañía, si el Hospital, Centro Médico, Médicos o proveedores de servicios de salud donde va a ser atendido, es miembro de la Red de Proveedores.
Reembolso por Atención en Hospital
- Formulario de reclamos del médico tratante con el diagnóstico y/o procedimientos debidamente codificado y recibo original de pago que provee el médico.
- Estado de cuenta del hospital con el detalle de todos los servicios, cargos e insumos cobrados y el recibo original de pago que provee el hospital.
- Resumen de atención y/o historial clínico.
- Indicar por escrito el cambio de moneda del país en la fecha en que requirió la atención médica.
Reembolso por Consulta Médica
- Formulario de reclamos del médico tratante con el diagnóstico y procedimientos debidamente codificado y recibo original de pago que provee el médico.
- Resumen de atención y/o historial clínico.
- Indicar por escrito el cambio de moneda del país en la fecha en que requirió la atención médica.
Reembolso por Compra de Medicamentos
- Formulario de reclamo del médico tratante con el diagnostico, receta original o fiel copia del original expedida por el médico tratante y los recibos de pago.
- Los recibos por compra de medicamentos deben ser los originales.
- Los medicamentos deben presentarse en forma detallada con la descripción uno por uno.
- Los recibos por la compra de medicamentos deben contemplar nombre de la farmacia, dirección, teléfonos, RUC – DV o su equivalente según el país que aplique.
- Los recibos deben especificar en letra legible el monto total pagado por la compra de los medicamentos.
- Indicar por escrito el cambio de moneda del país en la fecha en que incurrió en el gasto.
Reembolso Laboratorios y Rayos X
- Formulario de reclamo del médico tratante con el diagnóstico, orden médica expedida por el médico tratante y los recibos de pagos.
- Verificar que la orden para laboratorios y/o rayos X que emita el médico tratante detalle el diagnóstico y que los mismos estén codificados.
- Los recibos por el pago de los laboratorios deben ser originales.
- Los recibos deben contemplar nombre del laboratorio, dirección, teléfonos, RUC – DV o su equivalente según el país que aplique.
- Los recibos deben especificar en letra legible el monto total pagado.
Indicar por escrito el cambio de moneda del país en la fecha en que incurrió en el gasto.
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